朱某医案

一诊(1998年2月11日)

病史

患者自1993年起系统性红斑狼疮,长期服用泼尼松,最大剂量达40mg/d。多方求中西医治疗,均未取得明显效果。目前仍服泼尼松15mg/d、雷公藤多苷片2片/d,病仍反复发作。去年查尿常规示尿蛋白弱阳性,抗核抗体阳性,血沉:90mm/h。

临床表现

诊时症见:面颧部红斑成片,色赤,瘙痒,火热疼痛,周身关节肿痛而热,两目充血。口干苦,小便黄,大便调。

舌脉

舌质暗紫,苔薄黄,脉细滑。

诊断

证属风毒痹阻,营血热盛,肝肾亏虚。

治疗方案

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