高某 更年期综合征医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 初诊日期：2009年6月16日
主诉及病史
- 主诉：月经紊乱，阵发性烘热，伴汗出、烦躁，已1年。
- 既往治疗：在妇科就诊，诊断为“更年期综合征”，予“更年康”、“更年欣”治疗效果不显。
现病史
- 症状：阵发性烘热，以头面部为主，每日发作数次，以午后明显，自测体温正常，伴汗出，汗后热减身凉，自觉畏寒，烦躁不安，情绪不稳，易激惹，乏力，口干，口苦，无口黏，纳少，眠差，夜寐梦多，大便干，2日一行，月经已3月未行。
- 舌脉：舌质红、苔薄黄，脉弦细数。
诊断
- 中医诊断：更年期综合征
- 西医诊断：更年期综合征