孙×× 中医医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：20岁
- 婚姻状况：未婚
- 就诊日期：1985年9月9日
主诉
- 口淡无味
- 食少纳呆
- 夜寐多梦
- 心慌气短
- 四肢乏力
- 白带量多质稀，淋漓不尽
- 腰骶酸软冷痛
- 月经错后，量多色淡，愆期不去
体征
- 面色㿠白
- 形瘦神惫
- 爪甲色淡呈勺状反甲
- 舌质淡胖，边有齿痕
- 苔白
- 脉沉迟而细
诊断
- 西医诊断：癫痫
- 中医诊断：脾虚气血两亏
辨证分析
- 久病脾虚，气血两亏
- 脾虚气血生化之源不足
- 血虚不能养肝脉，滋肝筋，濡肝窍
- 肝血亏损，冲任空虚，筋脉失荣，诸疾丛生
- 月经期至，虚虚之势已成，血虚而引动肝风，痉厥之疾发作