虚损证医案
基本信息
- 患者姓名: 李××
- 性别: 女
- 年龄: 38岁
- 职业: 干部
主诉与病史
- 主要症状: 近几年来明显消瘦，经常感冒、头痛、乏力。
- 加重症状: 心慌、眩晕加重，呕吐,四肢发凉，出冷汗，拘急甚至昏厥，通过针挑等方法缓解。
体征
- 检查结果: 肢体消瘦;营养缺乏，面色萎黄，头发稀少欠荣，神疲倦怠，心悸气短,语声低微，两胁胀闷，脘腹触之不适，饮食不佳,口干不欲饮,素体怕冷,午后自觉发热,失眠健忘,耳鸣耳聋，月经多提前,量多色紫有时扶杂血块,舌紫苔白，脉弦细而弱。
证候分析
- 平素精神抑郁，肝郁脾虚
- 肝气犯胃，生化不足
- 日久阴精亏损，阳气不足
- 卫外不固，肢体失养
- 脏腑阴阳气血失调所致
诊断
- 诊断: 虚损证