余某某 胃癌医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：76岁
• 职业：农民
• 就诊时间：2012年12月

诊断

• 西医诊断：（贲门）腺癌
• 中医诊断：脾虚气滞，痰毒内聚

初诊情况

• 主诉：胃脘胀痛，纳差，稍食即饱，嗳气，胁肋胀痛
• 舌象：舌淡胖苔白厚腻
• 脉象：未提及
• 辅助检查：
  • 肿瘤标志物 CA19-9：91.8 IU/L
  • 尿素氮（BUN）：8.4 mmol/L
  • 凝血：D-二聚体 890 μg/L
• KPS评分：50分

治疗方案