张某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：47岁
• 初诊时间：1973年10月
• 住院号：52046

主要症状

• 面色晦黯
• 唇甲苍白
• 头昏目眩
• 周身水肿
• 四肢欠温
• 纳少脘闷
• 两胁胀满
• 腹泻作痛
• 痰多、咳嗽
• 气短而喘
• 夜眠心悸不宁
• 脉沉而细
• 舌苔白腻
• 胸部和四肢有出血点
• 血红蛋白60g/L
• 全血细胞减少

诊断

• 再生障碍性贫血
• 冠心病继发性房颤
• 慢性气管炎
• 继发性甲状腺功能低下
• 十二指肠球部溃疡
• 慢性胆囊炎
• 间质性肝炎

治疗方案