王×× 中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 8岁
• 入院日期: 1988年3月2日
• X片号: 2218
• 病历号: 2316

主诉

右股骨中段闭合性骨折二天。

诊断

• 西医诊断: 右股骨中段闭合性骨折
• 中医诊断: 气血瘀滞，脾胃虚弱

病情描述

• 伤后情况: 气血瘀滞
• 饮食情况: 恣食瓜果冷饮，中阳已损
• 用药情况: 误服凉血化瘀之剂，中阳更虚
• 症状表现: 泄泻不止，脘腹冷痛，胃纳顿挫，精神倦怠，形体日瘦，面色萎黄，四肢欠温，股骨髁上牵引针眼渗液不已
• 舌象: 舌淡胖苔白
• 脉象: 脉沉细

治疗方案