医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：57岁
• 初诊日期：1986年8月15日

主诉

左胸闷痛2年余，加重月余，伴心慌气短，盗汗纳呆，大便干结，小便淋沥涩痛。

病史

• 既往病史：风心病（联合瓣膜病变）史

辨证

• 辨证：气阴两虚，湿热下注
• 证属：本虚标实

治疗方案