医案整理
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：26岁
初诊信息
- 就诊时间：6天前
- 主诉：右口角发痒而麻，肿硬隐痛，经手指搔抓，局部日渐肿胀，继之波及同侧颜面，张口绷急，心烦恶心，伴恶寒发热，口苦纳呆，大便秘结3天未行。
- 体征：
- T37.8℃
- P86次/分
- BP120/80mmHg
- 右颊部肿胀，右口角红肿而硬，疮顶可见粟粒样脓头，形如钉状，张口限制
- 右颈部淋巴结肿胀，有压痛
- 实验室检查：
- WBC7.2×10°/L, N80%, L20%
- 西医诊断：唇部疖肿
- 中医诊断：疔疮
- 辨证：阳明热毒，蕴结肌肤