余某医案

基本信息

• 患者姓名: 余某
• 性别: 男
• 年龄: 65岁
• 初诊日期: 2018年3月30日

主诉

头晕3个月余。

病史

患者3个月前因生活琐事，劳神耗气，突发眩晕，服药罔效。

现病史

• 刻下症见: 头昏如蒙，面色白，遇劳即发，动则加剧，疲怠懒言，纳少，便溏。
• 舌象: 舌淡
• 苔象: 苔薄白
• 脉象: 脉细弱

中医辨证

脾阳不升、脑窍失养证。

治疗方案