莫某医案

基本信息

• 患者姓名: 莫某
• 性别: 男
• 年龄: 36岁
• 初诊日期: 2011年11月18日

主诉及病史

• 主诉: 反复血尿、蛋白尿4年，伴血肌酐升高2年。
• 既往史: 2011年11月18日初诊时，当地人民医院肾穿病理提示: 系膜增生性IgA肾病(M0E0S1T0)，复查肌酐: 147μmol/L。
• 治疗史: 曾辗转各地多家三甲医院，经中西医治疗4年，症状仍见反复发作，缠绵难愈。

初诊情况

• 症现: 神疲乏力，眠差，时有头晕，咽痛，异物感，反酸。
• 舌象: 舌淡苔微黄。
• 脉象: 脉沉细。

治疗方案