髓海失养

77岁男性，两手震颤，四肢无力，动作迟缓，走路不稳，走路向一侧偏斜，复视，伴头晕，病程4个月。表情呆滞，语言迟钝，气短，步态慌张，震颤，舌质淡，舌体胖边有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医病名颤证，证型属本虚标实，病机为肝脾肾虚，精血不足，髓海失养，筋骨失润。

91岁男性，记忆力减退，怕冷，轻度腰背酸楚，夜尿1~2次，间或烘热。苔薄腻，舌偏黯红，脉左细，右小弦。耄耋高年，心肾阴阳俱亏，痰瘀内结，髓海失养，脑络失濡。

患者年龄86岁，男性。倦怠乏力，头晕，步态不稳，口干舌燥，微咳，大便干，小便昼少夜频。脾肾两虚虚劳，脑供血不足，慢性肾功能不全。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。病程较长，伴有心气不足之象。

女，63岁，头晕伴行走不稳，病程两年。头晕、目眩、健忘、失语、左侧肢体麻木、精神萎顿。舌苔薄白，舌质稍暗，脉弦细。病机为肾精不足，髓海失养，气血亏损，脉络瘀阻。病名属遗传性共济失调，病机为先天元精不足，气血虚弱，髓海不充，脉络失和。

患者52岁，女性。主诉头疼头晕十年，情郁不舒、睡眠欠佳或天气炎热时发病。病程三周，主要症状为头疼头晕、颈项强直、二目上吊、角弓反张、右侧肢体无力。中医病名脑梗塞，证型风窜经络、气血瘀阻。病因病机为风窜经络、气血瘀阻，瘀血内阻、脑络瘀滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状与情志、天气相关，切诊未提及。

患者年龄40岁，女性。主诉头部剧烈疼痛2年。病史提示2年前车祸伤及头部，后出现持续头痛、头晕、腰膝酸软、月经愆期而少、心烦不寐、健忘。舌澹黯，脉沉细。中医诊断为瘀血阻络、肾虚不荣。病机为瘀血久留，新血难生，肝肾精气亏虚，髓海失养。

女，17岁，思维迟钝，语言欠清晰，走路不稳，舌洁，脉平缓。脑髓母细胞瘤术后，阴血不足，髓海失养，瘀血阻滞脑络。面色正常，舌象洁，脉象平缓。病程近四年，病机属阴血不足，髓海失养，瘀血阻络。

女，43岁，卵巢恶性肿瘤术后化疗。烘热汗出、心烦易怒、心悸失眠、神疲乏力。肾阴不足，心肝火旺，脾虚气滞。面色无华，舌质红，苔少，脉细数。心火不能下交于肾，水火失济，阴虚内热，髓海失养，头晕乏力。药物化疗后温温欲吐，脱发，关节疼痛。

患者63岁，男性，主诉头昏乏力10年余，加重半年。主要症状为头昏、偶有黑矇、易倦乏力。中医病名心悸，证型阳虚痰瘀，病因病机为心阳不振，痰瘀内阻。舌质淡红，苔根微腻，脉小迟。四诊信息显示舌象淡红、苔根微腻，脉小迟。

患者男性，61岁。主诉头昏晕，疲乏，夜寐盗汗，怕冷，四肢不温，潮热，小便无力，色澹黄。中医病名眩晕。证型阴阳两虚，肾气不足，湿浊内蕴，气血运行不畅。望诊舌黯有紫气，苔薄白。闻诊未提及。问诊有高血压病史7年，脑梗死病史，肾癌术后及化疗史。切诊脉沉细。

患者44岁，男性。视物不清4月余，头痛。MRI诊断为脑干部占位，行放疗28次。舌质暗红，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为脑瘤，辨证为肝肾不足，瘀毒上扰髓海。病程中伴有眠差、恶心、斜视、复视、行走沉重、肢体麻木、畏寒、胃脘胀、大便偏干等症状。

患者36岁，男性。反复血尿、蛋白尿4年，伴血肌酐升高2年。神疲乏力，眠差，时有头晕，咽痛，异物感，反酸。舌淡苔微黄，脉沉细。辨证为脾肾气虚，标实为湿热、血瘀。病因病机为脾虚不能布散，肾气虚固摄失职，致精微下注，血不循经，腰酸腰痛，卫气不足，外邪侵入，湿热内生。

76岁男性，头晕3月余，走路不稳，视物模糊，四肢乏力，天旋地转感，恶心，纳眠差，健忘，肢体麻木。舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉弦。桥脑梗塞，脑内多发缺血变性灶，脑白质脱髓鞘改变。清阳不升，髓海失养。

女，34岁，头晕头痛1周，左侧颞部胀痛，偶伴恶心。眩晕，寒湿证。舌质红，苔薄，脉弦。颈椎生理曲度变直，两侧颈部肌肉紧张，左侧为甚，C2、C3双棘旁压痛，旋颈试验可疑。

患者38岁，女性。主诉眩晕、耳鸣、颈部酸胀，病程6年，再发3天。颈部筋伤，症见眩晕、耳鸣、颈肩胀痛，翻身、坐立即恶心呕吐，视物不清。体征见上颈部软组织压痛，风池穴压痛，位置性眩晕试验阳性。影像学示上段颈椎曲度反张，颈2、3钩椎关节增生，环枢关节半脱位。中医诊断颈性眩晕型。病因病机为气血不足，肝肾亏损，精血不能上荣清窍，髓海失养。舌象未提，脉象未提。

男，47岁，左侧偏头痛2周，疼痛部位从左侧前额至左侧颞部，伴有顶部疼痛，头摇时加剧。舌暗红，苔白，脉沉细。证型为气血亏虚，髓海失养。

45岁男性，头目眩晕，健忘失眠，神疲乏力，病程较长。脉沉细无力，舌淡少津。诊断为心脾血虚，髓海失养。

女，55岁，头鸣如蝉，右侧为甚，夜间加重，伴头晕、耳鸣、听力下降、易生口疮，舌质紫黯有裂纹，苔微黄，脉滑数，右脉细数。证属肝肾不足，虚火上扰，瘀血内着，脑络阻塞，髓海失养。

患者女性，38岁。主诉眩晕、耳鸣耳聋、恶心呕吐、失眠烦躁、站立不稳、短气。病程约6个月，每月发作7~8次。面色㿠白，舌澹苔薄白，脉沉细。证属气血双虚，髓海失养。

患者年龄59岁，女性。主诉健忘2年余，加重1个月，伴有眩晕、四肢乏力、眼前有人影。舌澹红、苔薄白，舌体瘦小，脉滑细。中医诊断为健忘，辨证为心肾亏虚，髓海失养。望诊见舌澹红、苔薄白，舌体瘦小。闻诊未见明显异常。问诊见健忘、眩晕、乏力、眼前有人影。切诊见脉滑细。