丁某医案
基本信息
- 患者：丁某，男，68岁
- 首次就诊日期：2001年3月29日
- 主要症状：精神疲乏，动则气粗，胃纳不馨，头晕腰酸，背脊酸楚
病史
- 手术史：1999年11月10日，在复合麻醉下行胃癌根治术
- 术后病理：胃窦部低分化腺癌，大弯淋巴结1/8转移
- 术后治疗：
- 化疗：LFM方案化疗6个疗程
- 2000年11月23日：CT示胃癌术后，胰头前后方均见肿大淋巴结，考虑转移所致
- 2001年3月21日：复查CT示同前，胰头后方肿大的淋巴结有所增大
- 停止化疗，予放疗，仅做1次，病人不能耐受而放弃
- 2001年3月29日：PET示中上腹部FDG代谢异常增高灶，考虑胃癌术后转移所致
诊断
- 中医诊断：癥积术后，瘀热夹湿交阻，脾胃气虚
- 西医诊断：胃癌术后，胰头前后方淋巴结转移