王某医案

一诊

• 基本信息：

  • 姓名：王某
  • 性别：男
  • 年龄：38岁
  • 初诊日期：2006年10月18日

• 主诉：

  • 间断性咽痛，伴咽部烧灼感、异物感

• 现病史：

  • 患者有吸烟史10余年

• 体征：

  • 咽后壁粘膜干燥色红
  • 淋巴滤泡增生
  • 咳痰色白而粘
  • 腰酸

• 舌脉：

  • 舌黯红少苔
  • 脉细弦

• 诊断：

  • 证属肝肾阴虚、热毒痰瘀

治疗方案