医案整理
患者信息
- 姓名：秦某某
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 病史：哮喘五年，冬夏易发
主诉
此次于10月复发，迁延二月，经用青、链霉素，平喘止咳药等咸不足言，上月因外感而加重，乃予入院。
现病史
- 主要症状：气急咳喘，不能平卧，胸隔满闷，喉有水鸡声，痰多色黄，咯吐不易，汗多怕冷，大便溏薄
- 舌象：舌苔薄黄
- 脉象：细滑数
- 西医诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作，肺气肿
辨证施治
第一阶段
- 辨证：痰浊阻肺，肾不纳气
- 方剂：三拗汤、三子养亲汤、二陈汤加南沙参、熟地、沉香，同服黑锡丹
- 其他治疗：吸氧，氨茶碱
- 治疗天数：9天
- 病情变化：喘甚时头汗多，痰黄稠如脓，舌质红，舌苔黄，中后光脱，脉细数（110次/分）
第二阶段
- 辨证：痰热伤阴
- 方剂：麻杏石甘汤加味