医案整理

基本信息

• 患者姓名: 李x
• 性别: 男
• 年龄: 50岁
• 就诊日期: 1987年11月14日

主诉

患哮喘已近八年，秋冬季节必发。近因劳累受凉，出现咳喘气急，痰白量少。

现病史

• 症状: 咳嗽、气急，声如曳锯，形寒肢冷，腰酸背痛，夜不得卧，小便量少，纳差。
• 舌象: 苔白腻
• 脉象: 脉滑细
• 治疗经过: 经青霉素和链霉素治疗后，痰减少，咳嗽减轻，但仍有咳呛气急。

诊断

证属外感风寒，内停水饮。

治疗方案