高某医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：57岁
• 主要症状：哮喘多年，喘作时短气抬肩，不能平卧，动则喘甚，心慌，不思饮食，形瘦，面色苍白

体征与检查

• 查体：生命体征平稳，双肺呼吸音粗，可闻及呼气相喘鸣音，伴呼气延长
• 辅助检查：
  • 肺CT：无占位、肺结核及急性炎症等表现
  • 肺功能：肺通气功能正常、气道阻力、传导率均正常，残气、残总百分比均正常，支气管舒张试验阳性；PEF变异率>20%

中医诊断

• 诊断：哮病（下元不固、肾不纳气）

西医诊断

• 诊断：支气管哮喘（发作期）

治疗方案