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张某哮喘医案
基本信息
患者姓名
:张某
性别
:男
年龄
:26岁
初诊日期
:1998年3月6日
病情描述
病史
:哮喘反复发作6年余。
诱因
:前几天因受寒引发咳嗽,痰白而稠,鼻塞胸闷。
症状
:翌日喘息憋闷,不能平卧,服西药不效。
体征
:张口抬肩,端坐呼吸,冷汗淋漓,口渴思饮,口唇指甲青紫,四肢凉,两肺满布哮鸣音。
舌象
:舌质红暗,舌苔白腻。
脉象
:脉浮弦滑。
诊断
证属
:寒饮伏肺,阻遏气道,肺失肃降,郁而化热。
治疗方案
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医案摘要
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哮喘
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寒饮伏肺
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肺失肃降
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郁而化热
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痰白而稠
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鼻塞胸闷
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口渴思饮
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口唇青紫
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四肢凉
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舌红暗
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苔白腻
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脉浮弦滑
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