肺源性心脏病医案

患者信息

• 姓名: 吴某
• 性别: 男
• 年龄: 58岁
• 就诊日期: 2001年6月8日

主诉

近来动则心慌、呼吸困难，体倦乏力，偶有心前区疼痛。

既往史

• 慢性支气管炎病史20余年。

体检

• 剑突下收缩期搏动
• 听诊双肺满布细湿啰音
• 肺动脉瓣区第2心音亢进
• 三尖瓣区2/6级收缩期杂音
• 心率72次/分钟
• 舌淡暗，苔薄白
• X线示: 肺纹理增多，心影增大
• 心电图P波高尖，波幅0.23mv，V1～V5均呈rS型

西医诊断

• 肺源性心脏病

中医诊断

• 肺胀
• 证属气阴两虚、心血瘀阻

治疗方案