中医医案

患者信息

• 姓名：秦某某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 初诊日期：72年12月4日

主诉

• 反复咳喘14年
• 胸痛气急20天，加重2小时
• 西医诊断：左侧继发性气胸；慢性支气管炎伴感染，肺气肿，肺心病（Ⅱ级心功）

现病史

• 咳喘甚，气促急
• 喘而大汗出，口渴而苦
• 咳黄稠痰，咳痰不易出
• 胸脘胀满
• 小便短少
• 大便三日未解

体征

• 舌略红
• 苔粗黄腻
• 脉滑数

辨证

• 证型：肺热壅滞，痰热交阻

治疗方案