气急

患者年龄60岁，男性。主要症状为左胸骨疼痛，伴有咳嗽、气急、呼吸时肋骨疼痛。病程自1987年10月起，持续约8个月。中医病名为病理性骨折，病因病机为骨质破坏伴肿瘤转移，原发病灶不明。望诊示苔薄，切诊示脉细弱。问诊示咳嗽不止，咯痰色白，口干欲饮，食少，精神疲乏。胸骨及多处骨骼有明显骨质损害，伴有肿块。

患者年龄56岁，男性。主诉为右胸部肋骨骨折后出现恶寒、咳嗽、鼻塞流涕，病程1月。中医诊断为阴虚肺燥，痰凝气滞。望诊见舌上微布薄白苔，舌红。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰中带血、胸痛、头痛、潮热、烦躁、多汗。切诊见脉左沉弦细，右沉缓。

患者男性，54岁。主诉发热2周伴胸痛。发热体温38.5~39.5℃，头痛，胸痛，咳嗽，痰多腥臭，气急。舌红苔黄厚浊腻，脉滑数。右肺上叶肺脓疡，肺气肿。中医诊断肺痈，病机为热毒壅肺，痰瘀互结。肺部湿性啰音，右肺叩诊浊音。舌红苔中裂边腻，脉细数。

女，62岁，慢性咳嗽12年，气急6年，冬季加重，阵发性咳嗽，咳甚则气急不能平卧，痰多色白如沫，口干欲饮，咽痛，神疲乏力，畏风怕冷，易汗，纳少，便溏。舌苔薄腻，脉沉细。中医病名：咳嗽，证型：脾阳虚、寒痰型，病机：肺气虚弱，脾失健运，痰饮蕴肺，肺气上逆。

11岁男性患者，主诉溺水后意识不清1年，发热、咳嗽、气急3天。神志不清，面色少华，四肢屈曲，咳嗽短气，喉间痰鸣。舌质淡，苔薄腻，脉沉弦。辨证为阳虚气弱，肺中虚冷。肺部感染，缺氧缺血性脑病。两肺炎症，右肺中叶肺不张，左肺下叶少许炎性灶及纤维增殖灶。

61岁男性，腹胀5年加重伴气急20余天。肝炎后肝硬化失代偿期，胸、腹腔积液。面色黝黑，端坐呼吸，右胸廓饱满，右胸叩诊实音，呼吸音消失，腹壁静脉怒张，蛙状腹，腹水征阳性。HBsAg(+)，抗一HBe(+)，肝脾肿大，腹腔大量积液，右侧胸腔中等量积液。

患者吐血痰嗽，形体消瘦，饮食不纳，吐血气急。右脉虚软。中医病名属吐血，证型为脾肺气虚，火不生土。面色萎黄，舌淡苔薄，脉象虚软。病程因饮食不节复发，症状以吐血为主，伴有气急与纳呆。

女，35岁，咳嗽气急半月余，病程半月。哮喘，病程10余载，冬春易发。外邪犯肺，痰热恋肺，肺气肃降无权。舌质偏红，苔薄黄，脉细。两肺可及散在哮鸣音。咳嗽痰多，痰黄白相间，夜间喉部痰鸣，不能平卧，气急胸闷，张口抬肩。

患者女性，45岁。反复咳喘4年，又发3天。咳喘、痰难咳出、喉间痰鸣。舌苔白腻，舌质红。脉弦滑。痰浊壅肺，气道阻塞，肺气失于宣降。中医诊断喘证。

患者男性，32岁。高热、咳嗽咯痰、气急，病程约20天。中医病名属温病，证型为热邪疫毒，直犯肺胃，肺热壅盛。主要症状为面色正赤、微热、口渴、唇干、咳嗽气急、痰白黏、有汗、大便2次/日。舌质红、苔黄腻，脉细弦。

方某，76岁，气急，动则益甚，咳嗽，纳欠馨，夜艰寐，右背部手术处拘急感。舌质偏暗而胖、有齿印、苔白，脉滑尺弱。辨证为术后肺肾两虚，瘀毒未尽，清肃失司。舌质澹胖偏暗、有齿印、苔薄腻，脉滑。

患者55岁，男性，主诉头晕乏力伴咳嗽气急2月余。病程2月。中医病名属肾精亏虚、脾肺气虚、痰饮内停。病因病机为肾精亏虚，脾肺气虚，痰饮内停。面色无华，舌质淡红，苔薄黄，脉弦滑。精神萎靡，咳嗽咯脓痰，动则气急，口干，纳差，盗汗，便秘，夜寐欠安。二肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。

6岁男童，高热2天，壮热汗出不解，咳嗽气急，二便欠调，胃纳差，夜寐欠安。体温39℃，咽喉充血(++)，扁桃体红肿(++)，下口唇内有溃疡，颈部淋巴结可触及，两肺呼吸音粗。证属外感风热，肺气不宣。舌质红，苔薄白，脉滑数。面色正常，声音正常，无特殊气味。脉象滑数，舌红苔薄白。

患者53岁，男性，主诉乏力、腹胀、双下肢浮肿。病史有乙肝，病情因劳累复发。面色黧黑，形体消瘦，腹部胀大如鼓，双下肢浮肿明显，按之没指，颈胸部有蜘蛛痣，乏力，口干口苦，两胁胀痛，气急咳嗽，尿少便结。舌质深红，光亮无苔，脉弦细而数。中医诊断臌胀，证属肝肾阴虚兼水湿内停。

72岁男性，反复咳嗽、咳痰十余年，动则气急，秋冬加重。肺胀，痰热蕴肺型。咳嗽夜间为剧，咳白色黏痰难出，咽痒，胸闷，胃纳尚可，大便偏干。舌质红，苔根黄厚腐腻，中前少苔，脉滑。

患者男性，68岁。慢性阻塞性肺疾病史3年余，主症为发热、咳嗽、痰多白黏、气急、汗多、鼻塞流清涕。中医诊断为肺胀病，痰热壅肺证。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细。后续复诊中舌苔由薄黄腻转为白腻，再转为薄白，脉象始终细。病程中存在外感风寒，内有痰邪，肺失宣降，郁久化热。

患者，男，6岁。发热、咳嗽后心悸1周。体温37.9℃，神情烦躁，呼吸气急，体位喜半卧位，血压10.67/6.67kPa，面色苍白，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，偶闻湿啰音，心音低钝，有奔马律，心率156次/分，肝肋下2.5cm，四肢末端发凉，舌质隐青，苔黄而腻，脉疾数无力。中医诊断为心悸，证属邪毒内陷，心阳虚衰。病机为外感邪毒炽盛，正气不足，邪毒内陷，暴损心阴心阳，阴阳不能相互维系，致心阳衰脱。

患者45岁，男性，主诉咳嗽，咳白色泡沫痰一月余。主要症状包括痰多色微黄略带腥味，质黏难咯，胸闷胸痛，喘息气急，午后低热，面红。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痰热壅肺，蕴毒成痈之实喘。病因病机为痰热壅肺，蕴毒成痈。

73岁男性，动则气急伴咳嗽咯痰1月余。主症为活动后气急、咳嗽、痰多、纳差、神疲乏力、大便欠畅、夜尿频。舌质紫暗、苔薄，脉小滑、尺脉弱。中医诊断为肺肾两虚，密毒内结，清肃失司。

患者年龄24岁，男性。主诉寒战发热，右侧胸痛，气急，病程10天。中医诊断为右侧包裹性胸膜炎。病因病机未明确提及。舌边尖红，苔赋，脉细数。