中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：9岁
• 病程：5年
• 西医诊断：过敏性哮喘

主诉

• 每遇冷则鼻流清涕，哮喘发作
• 发作时需静滴抗生素及激素缓解，但停药后易复发
• 近半年来，每月发作1次

现病史

• 求治于中医
• 形体瘦小，面色晦暗无泽
• 自觉胸闷气短、咳嗽
• 喉中痰鸣，偶尔咯出少量白痰，质地黏稠
• 听诊：双肺有广泛干湿啰音、哮鸣音
• 舌质紫暗，苔白厚而滑润，脉沉而无力
• 腰凉尿频，畏寒肢冷
• 时值盛夏季节，却必穿毛衣毛裤

辨证分析

• 辨证：肺肾阳虚
• 病机：肺阳虚则寒饮不化，肾阳虚则畏寒明显

治疗方案