心阳不振医案
患者信息
- 姓名：罗某
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 职业：医务人员
- 初诊日期：2012年12月12日
主诉
心悸、乏力2月，加重1周。
病史
- 2个月前：因劳累过度（家中装修房子）感心悸、气累、胸闷，活动后尤甚，就诊于贵阳市第一人民医院，经做心电图等多项检查（具体不详）诊断为阵发性心动过速。经口服美托洛尔、胺碘酮等（具体不详）症状缓解。之后每因受凉、劳累上症反复发作，每发即到上述医院输液后缓解（具体不详）。
- 1年前：因发热、咳嗽于当地诊所经反复抗感染等治疗半年不愈，后于贵阳医学院附属医院诊断为支原体肺炎治疗后方愈。
刻诊
- 症状：心悸，胸闷，动则尤甚，头晕失眠，畏寒肢冷，面色白，乏力肢软。
- 舌脉：舌澹苔白，脉沉细。
中医诊断
- 中医诊断：心悸（心阳不振）。
西医诊断
- 西医诊断：阵发性室上性心动过速。
辨证论治
- 辨证：患者因素体虚弱，气血亏少，心脉失养；加之久病失治误治，损伤心阳，失其温熙，心失所养发为心悸。畏寒肢冷、面色皖白等均为阳气不足之象。