李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：50岁
• 初诊日期：2004-05-12

主诉

头晕头胀，头皮麻木、胀痛，双侧上眼睑下垂，上睁无力，持续1个月。

既往治疗情况

经多方治疗无效。

体征

• 舌象：黯淡
• 苔象：薄白
• 脉象：弦

病史

患者于晚间洗头后当风受凉，次日即发病。

西医诊断

头晕

中医辨证

风寒客络

治疗方案