张××医案

基本信息

  • 患者姓名:张××
  • 性别:女
  • 年龄:65岁
  • 住址:邓县冠军公社

主诉

素体平和,但胃中常感嘈杂不适。两月前因丧事操劳,初觉耳鸣如蝉,继而眩晕呕恶,进而天旋地转,无法起身。

诊断

西医诊断为“美尼尔氏综合征”,中西药治疗无效。

现病史

  • 形体:消瘦
  • 面色:晦滞
  • 体位:挺挺仰卧,不敢转动
  • 症状:畏声、光、影,稍有触动即嚎叫不已
  • 感觉:床翻地陷,心下冰凉,似有水囊移动有声,呃气,痞闷,泛恶欲呕,憋闷欲死

体征

  • 舌象:舌质淡,舌苔黄腻干燥
  • 脉象:两手沉伏略滑

既往治疗

曾用药物:补气、填精、滋肝、温化祛痰之剂

诊断分析

余认为此属本虚标实之候。痰实阻中,饷道不通,虽补伺益?幸喜胃气不败,尚任吐法。

治疗方案

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