王某 胃癌术后医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：2013年11月11日
• 病史：胃癌术后6月余

主诉与病史

患者于2013年5月13日在江苏省人民医院行远端胃癌根治术，术后共行化疗6次。术后6个月期间体重下降15kg。现胃脘部隐痛不适，消瘦，畏寒喜暖，精神欠佳，神疲乏力，面色苍白，无泛酸，食纳较差，口干，夜寐尚安，二便调。

舌脉

• 舌象：舌红、苔薄少
• 脉象：细数

诊断与辨证

• 诊断：胃癌术后
• 辨证：正虚邪恋，胃气不和，气阴两虚

治疗方案