食欲不佳

患者45岁，女性，主诉小腹下坠、憋胀、疼痛，里急后重，大便干，小便黄赤，精神委靡，食欲不佳，病程4个月。中医诊断胞脉瘀阻，久瘀成毒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。

25岁女性，产后双下肢疼痛2月余，伴有肿胀、疼痛、行走困难，自觉筋短作抽，食欲不佳，口渴思饮，大便干，尿少色黄。舌质红，苔白腻，脉沉弱。辨证为湿热阻络，气血瘀滞。西医诊断为产后双下肢栓塞性静脉炎。

患者年龄1天，男性。主诉早产、体弱1天。形体瘦弱，多寐少动，啼哭无力，吮乳力弱量少，时吐乳液。目珠迟滞，发细黄，毳毛多，耳廓软，甲软短，四肢欠温。舌苔薄。中医诊断胎怯。证型禀赋未充，脾肾两亏。

患者48岁，男性。主诉头晕目眩，肢体麻木，左侧偏瘫，语言不利，舌硬。病程较长，曾诊断为脑血栓形成。现症颜面潮红，语言不清，头晕耳鸣，视物昏花，烦躁易怒，肢麻振颤，左侧活动不灵，食纳不佳，有饱闷感。舌紫暗，苔微黄。脉右弦滑，右脉沉涩。中医诊断中风，证型为肾阴亏虚，肝阳上亢，脾失健运，气血运行不畅，脉道滞阻，血痰阻络。

患者23岁，男性。主诉乏力、精神不振、右胁隐隐不适三年。既往有乙肝小三阳病史，肝功能曾异常。现症见乏力、疲倦、易感冒、食欲不佳、晨起口苦、大便稍溏。舌澹胖有齿痕，苔薄微腻，脉细弦，右关弱。B超示肝内弥漫性病变。辨证为肝郁脾虚，湿毒内侵。四诊见舌象澹胖有齿痕，苔薄微腻，脉细弦。

患者年龄23岁，男性。主诉四肢不温，脉搏减弱，左上肢脉搏消失。病程3年，近2个月病情加重。中医病名无脉证，证型阳气虚弱，病因病机阳气虚弱，寒痹血脉。望诊面色苍白，舌质澹，苔薄白，舌下络脉瘀滞。闻诊未提及。问诊有上肢麻木，头晕气短，神疲乏力，手足发凉，大便溏薄，小便清长，食欲不佳。切诊右脉沉无力，左脉未触及。

患者20岁，男，黏液脓血便1年，加重2个月，每日7~10次，伴腹痛、下坠感，偶有头晕、心慌。肠澼（心血不足），溃疡性结肠炎，黏膜慢性炎伴急性炎及糜烂。面色苍白，舌质暗红，苔白腐或黄厚，脉弱或虚大。上腹剑突下及中脘下有压痛，中脘、天枢、大横、升输、降输、胆明压痛。腹痛、便血、脓液、下坠感、乏力、纳眠差、精神差、体重减轻。

患者父亲，年龄未提及，主诉气管炎、肺气肿，病程较长。中医病名属肺病，证型未明确，病因病机涉及肺气虚损、痰浊阻肺。望诊见面色苍白，舌淡胖有齿痕，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊提示食欲异常、精神萎靡。切诊见脉搏结代，腹部及四肢水肿。

患者30岁，男性。身热，腹胀，恶心，食欲不佳，头昏倦怠，大便秘，小便黄赤，舌白苔，脉滑数，肝于肋下二横指，质软。中医诊断为黄疸之阳黄（湿热郁蒸）。湿热蕴结，郁蒸于肝胆，致胆汁外溢，出现黄疸。舌白苔，脉滑数，提示湿热内蕴。肝功能异常，丙氨酸氨基转移酶升高，黄疸指数升高。病程较长，症状反复，经治疗后逐步缓解。

患者76岁，男性。小便不畅，尿频、尿急、尿短3年，夜尿5~6次，少腹胀满而痛，尿道涩痛，腰酸乏力，短气懒言，口苦咽干，咳嗽气急，坐立不安，夜间少寐，大便干燥，食欲不佳。舌红苔中剥，舌下瘀紫。脉弦细重按无力。证属肾虚湿热痰瘀互结下焦，膀胱气化功能失调，水道阻塞。病属癃闭。

6岁女性患者，主诉食欲不佳、恶食油腻、腹胀腹痛、矢气多，病程1年余。面色黄暗，面有虫斑，白睛发青，形体消瘦，精神欠佳，唇舌澹红，脉弦略数。中医诊断为湿热黄疸，病机为湿热未尽，郁滞于肝，兼有虫积。四诊显示面色、舌象、脉象异常，症状以消化系统为主，病程较长，存在虫积与肝气郁滞。

男，37岁。食欲不佳，饭后上腹部饱胀、沉坠感，伴有烧心、吞酸、嗳气，腹中荡水音，劳累、天凉时加重。面色黯黄，体型消瘦，舌质澹红、苔白略厚，脉细弱。脾肾阳虚，中气不足。伴随头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、遗精、怕冷、身体衰弱。慢性阿米巴痢疾，胃下垂，十二指肠球部溃疡。

患者男性，44岁。主诉心慌、气促加重半年，伴双下肢浮肿1周。现症见心慌心悸、气短、胸闷胸痛、双下肢浮肿、畏冷懒言、咳嗽、食欲不佳、小便少。舌质黯澹、苔白腻，脉细略弦或涩。辨证为痰浊阻遏，心阳不振，气滞血瘀。

19岁男性，头晕、头刺痛、麻木沉感，头顶部压迫感，颈项强痛，失眠多梦，精神不振，四肢乏力，食欲不佳，面黄肌瘦，视物昏花。脉细涩，舌体胖大有齿痕，舌色暗淡，苔薄白。脾虚肝旺，脉络淤滞。

患者29岁，女性，主诉经期腹痛持续3年，经前小腹疼痛剧烈，两肋胀痛，胸闷气短，经后手足潮热，纳食不佳。经期提前，经血紫黑量少。形体消瘦，舌质青有瘀斑，苔白微腻，两关脉沉涩。中医诊断痛经，辨证属血瘀。

3岁女性，面色苍白无华，下肢中度浮肿，倦怠乏力，食欲不佳，怕冷，腰酸膝软，偶有呕恶，夜尿多，尿蛋白(+++)，脉沉细双尺尤甚，舌质澹红，苔薄白，证属元气虚怯，脾肾阳衰

患者60岁，男性，主诉术后胸膜渗出液多，发热，气急，食欲不佳，消瘦，面色无华。中医病名为肺痿，证型为正虚湿热内结。病因病机为湿热之邪内结胸中，正气未复。望诊见面色无华，舌苔黄白腻。闻诊未提。问诊见气急、发热、纳差、寐差。切诊见脉濡滑，后转为脉细。

男，27岁，胃脘部隐隐作痛1年余，喜温喜按，得热痛减，泛酸，口干苦，食欲不佳，易饱胀，面色萎黄，形瘦肢寒，神疲乏力，大便稀，剑突下压痛，舌红苔薄白，脉细，中焦虚寒。

患者38岁，男性。主诉大便次数增多，日3～5次，呈糊状，偶有稀水样便，夹少量黏液，伴腹部胀满、下坠、疼痛，便后缓解。病情反复，因情志不畅及饮食生冷油腻加重。食欲不佳，精神差，易乏力，睡眠欠佳。舌暗红，苔白微腻，脉弦微滑。中医诊断肝郁脾虚。

患者31岁，男性。主诉为手腕后方及龟头冠状沟处出现紫色血疤和紫疱，病程三个月。现病史见患处溃疡，色淡红，有白色粘液分泌物，伴口苦、食欲不佳、小便黄赤。舌边红，苔薄黄微腻，脉稍弦数。中医诊断为肝经湿热下注。