中医医案

患者信息

  • 性别: 男
  • 年龄: 63岁
  • 初诊日期: 2011年10月17日

主诉

胃脘撑胀,烧心、反酸,无嗳气,身热,易汗出,口干,纳差,近半年体重减轻近6.5kg。

既往史

  • 2011年8月12日曾于河北某医院查电子胃镜示:胃癌。病理示:低分化腺癌。

体征

  • 查体: 腹较软,中上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,墨菲征(-)。
  • 舌象: 舌紫暗、苔黄厚腻
  • 脉象: 脉弦细

中医诊断

  • 诊断: 癌病
  • 证型: 气阴两虚,瘀血内阻

治疗方案

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