鲁某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 就诊日期：1989年7月16日
主诉
尿频而腰酸反复发作，近1周来加重。
病史
- 既往史：数年前曾患尿路感染，经治疗好转。
- 现病史：近1年来尿频而急反复发作，每由劳累或精神紧张加重，尿短赤，有时尿道灼热疼痛，曾服呋喃坦啶等抗生素，尿道刺激症状好转，但服药后出现恶心、胃脘不适等症状。
症状
- 尿频：每半小时左右排尿1次。
- 尿道灼热感：腰酸且胀，倦怠乏力，形体日渐消瘦。
- 检查：面黄形瘦，气怯懒言，肾区有叩击痛。
- 尿常规：白细胞10～15，红细胞2～5，尿蛋白(+)，尿细菌培养细菌数>10.5／ml。
- 舌象：舌淡红尖赤，苔薄黄。
- 脉象：脉滑。
诊断
慢性肾盂肾炎，属气阴两虚，湿热蕴结者。