陈某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 初诊日期：2016年9月4日
主诉
颈项部活动不利伴眩晕2周，加重1天。
病史
患者长期低头工作，2周前无明显诱因出现颈项部活动不利，活动颈部时出现眩晕，有天旋地转感，不敢睁眼，晕甚时伴冷汗、恶心欲呕，休息后缓解。
症见
- 痛苦面容
- 肥胖体质
- 颈部不适
- 眩晕
- 头重如裹
- 纳呆
- 舌象：舌淡苔厚腻
- 脉象：脉滑而无力
专科检查
- 颈部生理曲度变直
- 颈部棘突及两侧压痛阳性
- 肌肉紧张
- 压顶试验阳性
- 两侧臂丛牵拉试验阴性
- 颈椎后仰活动受限
辅助检查
颈椎正侧位X光片：颈椎退行性变，生理曲度变直。
中医诊断
- 诊断：项痹(痰湿阻络)