病例摘要
基本信息
- 患者姓名: 蒋某某
- 性别: 男
- 年龄: 52岁
- 职业: 干部
- 初诊日期: 2000年10月6日
主诉与病史
- 主诉: 右踝关节及右足第一跖趾关节红肿灼痛，触之痛甚，得冷略舒，行走困难。
- 病史: 素体肥胖，有痛风性关节炎病史2年。
诱因
- 诱因: 周末与朋友聚餐，饮啤酒4瓶（约2300ml）。
既往治疗
- 既往治疗: 经服秋水仙碱、消炎痛等药，疗效欠佳。
体征
- 舌象: 舌质红，苔黄腻。
- 脉象: 脉滑。
- 实验室检查:
- 血尿酸: 632μmol/L
- 血沉: 85mm/h
诊断
- 西医诊断: 痛风性关节炎（急性发作期）
- 中医诊断: 湿热蕴结型