患者于某，男性，40岁
就诊时间：2010年3月9日
主诉
间断足趾痛5年，加重2d。
现病史
患者5年前因过食海鲜后，出现右侧足大趾红肿热痛，于当地医院查血尿酸：635μmol/L，诊断为“痛风”，给予“布洛芬片”口服，症状缓解后间断服用“别嘌醇片”，足趾痛仍时有发作。2d前无明显诱因患者足趾痛再次发作，未服用止痛药。
现症
- 双侧足大趾、足踝疼痛
- 夜间及行走疼痛加重
- 局部皮肤色红肿胀
- 无发热
- 腰痠不适
- 口中粘腻
- 尿黄浊
- 食欲尚可
- 睡眠较差
- 大便干
既往史
痛风病史5年。
查体
- 双侧足大趾及足踝红肿
- 皮温升高
- 拒按
- 舌红，苔黄腻
- 脉弦数
辅助检查
- 尿常规：尿蛋白（++），尿潜血（+++），红细胞78.9个/HP
- 肾功能：尿素氮7.5mmol/L，肌酐163μmol/L，尿酸471μmol/L，β2微球蛋白2.8mg/L
诊断
痛风；痛风性肾病