王某 医案

基本信息

• 年龄：44岁
• 初诊日期：1990年9月26日

主诉与病史

• 主诉：经量明显增多，每次行经用卫生纸1千克以上，近半年来经行紊乱，阴道流血已半月余。
• 症状：经量少而黯、腥秽，小腹隐痛，头晕乏力，腰膝疲软，纳谷不馨。
• 妇检：宫颈口见一3cm×2cm×2cm大乳头状赘生物，质脆，触之出血，宫体增大，压痛。取部分组织病理活检诊为“子宫内膜息肉”。

诊断

• 西医诊断：子宫内膜息肉
• 中医诊断：脾虚肝郁，痰瘀搏结为疮，病积阻滞胞宫，血不循经而妄行。

治疗方案