中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：54岁
• 初诊日期：2018年10月21日

主诉

咳嗽2月余

现病史

患者2月前受凉后出现干咳无痰，伴咽痛咽痒、口干等症状，胃纳差，时觉嘈杂，夜寐安，二便正常。

体征

• 舌象：舌质干红少津、苔薄黄
• 脉象：脉浮数
• 查体：咽部充血，两肺呼吸音偏粗，未闻及啰音

西医诊断

慢性咳嗽

中医诊断

咳嗽，风燥伤肺证

治疗方案