类风湿性关节炎医案
一诊
- 患者信息：季xx，女，28岁。
- 就诊日期：1984年10月10日。
- 病史：类风湿性关节炎已六月余。
- 既往治疗：曾在温州市某医院住院用中西药治疗五个月，疼痛有所减轻，但须常服强的松、抗风湿灵等药，才能控制，否则痛即加剧。
- 症状：
- 两手指及手腕关节均呈梭形肿胀，活动受限。
- 两足踝关节亦肿大，按之灼热。
- 颈项强硬,转动不便。
- 每天上午八时左右发寒热，诸关节胀痛加重，约经一小时后，则寒热消失.疼痛减轻，下午则舒适，行走如常。
- 身常微热，胃纳较差。
- 舌脉：舌质红,苔薄白，脉沉弦数。
- 检查：T37.6℃，血沉71毫米/小时，类风湿因子阳性。
- 诊断：风湿热邪入侵，流窜经络，阻滞关节，影响气血运行，不通则痛，形成热痹。