王某痛风性关节炎医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：32 岁
- 职业：公务员
- 就诊日期：2016 年 7 月 14 日
- 籍贯：开封
主诉及病史
- 主诉：左足趾肿痛，每于饮酒或劳累、受寒之后疼痛加重，夜间痛甚。
- 既往史：确诊为“痛风性关节炎”，曾服用双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱、别嘌呤醇等药物，症状有所好转，但停药后仍时有复发。
现病史
- 症状：口干口苦，左足趾酸痛，下肢乏力困倦，腰膝酸软，纳食可，睡眠差，小便色黄，大便时干时稀。
- 舌象：舌暗红，苔黄腻。
- 脉象：脉弦数。
诊断
- 中医诊断：湿瘀互结
- 西医诊断：痛风性关节炎