医案整理

患者信息

• 姓名：段姓
• 年龄：7岁
• 性别：男

主诉

• 经产钳助产，神智欠灵，时有独语
• 初进小学，成绩不佳

现病史

• 言少手抖
• 走路踽行
• 面色苍黄
• 动辄多汗
• 大便时干
• 小溲夜遗

体征

• 脉象：濡细弱
• 舌象：苔淡润

诊断

• 董师诊断：心神受损，阳气久虚

治疗方案