心神受损

左某，64岁，形体消瘦，面容苍老，精神疲倦，头晕目眩，睡眠不佳，咳嗽气促，夜尿频多，腰膝酸软，口干舌燥，咯痰黄稠。舌质暗，光红少津，刺苔，脉细数。辨证为痰瘀阻肺，燥湿相混，阴虚与痰热混杂。病程较长，病情复杂，涉及肺、心、肾等多脏腑功能失调。

19岁男性，表情澹漠、神志痴呆4个月，近日加重。面色澹红，舌苔白，脉小数。主诉为表情澹漠、神志痴呆。中医诊断为郁证，证型为肝郁化火，上蒙清窍。病因病机为情志不畅，肝气郁结，久郁化火，上蒙清窍。

患儿7岁，主诉神志呆钝，独语，学习困难，手抖，面色苍黄，动辄多汗，大便干，小溲夜遗。脉濡细弱，舌苔澹润。诊断心神受损，表阳久虚。

患者年龄12岁，男性。主诉为智力低下，坐立、说话、行走均迟缓，发音不清，生活不能自理，行为异常。诊断为大脑发育不全，辨证为肝火炽盛，痰阻包络。望诊未提，闻诊未提，问诊提示智力发育迟缓及行为异常，切诊未提。

7岁男性，主诉神智欠灵、独语、成绩不佳，病程未明。言少手抖，走路踽行，面色苍黄，动辄多汗，大便时干，小溲夜遗。脉象濡细弱，舌苔淡润。诊断为心神受损，阳气久虚。

3岁女童，身强直阵作2年余，性情易急躁哭闹，发作时呼之不应，面黄，舌澹苔白，脉数弱，痰多咳嗽，睡眠不沉，纳少。痰扰心窍，痰郁化热，痰热内扰，情志刺激加重。面色萎黄，舌淡苔白，脉数弱。

25岁，精神萎靡、腰酸脚软、失眠多梦、纳食不香、大便溏薄、心悸心慌，病程3个月。阳痿。舌苔薄白，质澹红，脉细数。脾虚不运，气血精液生化无源，无以温通肾阳，精气虚惫，精不化阳。

患者平时思虑劳心，形容憔悴，精神恍惚，腰重肢痠。中医病名为失眠，证型为心气不足。病因病机为操心过度，元神受伤。望诊见形容憔悴，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示思虑劳心，病程未明确。切诊脉象未提及。

患者男性，45岁。主诉为昏迷、黄疸、多发性骨折。病程为10天。中医诊断为外伤性昏迷。病因病机为外伤导致瘀血内阻，元神受损。望诊见皮肤巩膜黄疸，舌苔黄而少津。闻诊未提及。问诊见神志昏迷，大便数天未解。切诊见脉数略滑，膝腱反射可引出，巴宾斯基征阳性。

陈某，女，34岁，发狂证，意识不清，狂躁不安，不识人，不入睡，不进食，见人则恐惧，情志不遂，表情呆滞，言无伦次，目不识人，时而狂躁，恐惧不安，脉数，肝郁气滞，肝风内动，伤及心神，狂证。