姚某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：65岁
• 初诊日期：2010年12月2日

主诉

右胁胀痛伴两胁痒疹年余，每于情绪变化或食焦燥食物后症状加重。

既往史

• 10年前有妇科手术输血史
• 抗-HCV阳性
• HCVRNA阳性

现病史

2月前因腹胀、下肢肿胀在武汉某医院诊为肝炎后肝硬化腹水，用护肝和利尿药物治疗，腹水消退，而胁痛和痒疹不减。

体征

• 两胁所起之疹：暗红而干燥，抚之碍手
• 情绪急躁
• 夜晚口干欲饮
• 大便燥结
• 观唇红而面赤
• 舌质红，苔薄黄
• 脉弦细

辨证分析

初诊

• 辨证：肝火郁结之证

治疗方案