情绪急躁

患者39岁，女性，主诉面颈脓疱结节26年。皮疹以双颊、鼻周、下颏和颈部为主，伴有红色丘疹、结节、囊肿及脓头，面部潮红，毛孔粗大，油脂分泌旺盛。情绪急躁易怒，眠差梦多，饮食不香，大便不规律，小便黄。舌质暗红，苔黄略腻，脉滑。中医诊断肺风粉刺，证属肝郁血瘀，毒热内盛。

患者56岁，女性。情绪急躁伴头晕半年。情绪急躁、头晕、双侧胁肋胀满、睡眠差。面色白，舌淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为郁证，证属肝郁气滞。病因为肝气不疏，肝郁气滞，肝阳上亢，心阴失养。

女，58岁，左乳肿物，病程约9个月。腰酸腿软，多汗，乏力，耳鸣气短，咽干，入睡困难，大便不成形。舌暗，苔薄白腻，脉细滑数。辨证脾肾亏虚，气阴不足，瘀毒内结。舌暗红，苔白，脉细滑。舌暗，苔白厚腻，脉弦细。舌红苔白，脉细弦滑。辨证肾阴亏虚，瘀毒内结兼有肝胆湿热。辨证肝郁脾虚，肾气亏虚。辨证肝郁肾虚，瘀毒内结。

女，31岁，心悸、心慌、胸闷、失眠、易怒，病程未明确。阴血不足，心神失养。舌质淡尖红，苔薄白而干，脉数细无力。神情激动，大便干燥，小便正常。

患者50岁，女性。胃脘胀满，饥而不能进食，夜寐不安，易怒。舌淡，苔薄，脉细。中医病名属气滞，证型为中气不足、气滞不畅，后转为气滞湿阻，最终为气滞郁而伤阴。病因病机涉及气滞、中气不足、湿阻及阴伤。望诊见舌质淡，舌苔薄。闻诊未提及。问诊见饥而不能进食，夜寐不安，易怒。切诊脉细。

患者年龄36岁，女性。主诉斑状脱发1年。中医病名斑秃脱发，证属血虚风胜。全身症状包括手足心发热、嗜睡多梦、情绪急躁。舌象苔白质映紫，脉象弦细略数。脱发部位五处，患处皮肤光滑，无痂痕，无细毛生长。病程一年，脱发进行性发展。

13岁男性，语言交流障碍伴有行为异常10年。舌红，苔薄白，脉细偏数。中医诊断为阴虚阳亢之语迟（自闭症）。病因先天禀赋不足，肝肾阴精不足，病机阴精不能荣养脑腑，阴不制阳，肝阳亢进，心火上扰，脑窍不利，言语表达不清，不愿交流。

患者42岁，男性。主诉腹泻数日，情绪急躁，两胁胀闷，口苦咽干，少腹胀痛，泻下稀便，腹痛即泻，每日多次。舌红苔薄黄，脉弦数。病史显示秋冬喜饮白酒，吃麻辣火锅及槟榔，春季常发肠鸣腹泻，久治不愈，入夏则愈。辨证为肝脾不和。

7岁男性，双下肢痿软无力伴言语不利，病程6年。形体清瘦，双下肢肌张力下降，肌力1级，言语不利，情绪急躁易怒，舌澹苔少，脉细数。中医诊断为痿证（心肝肾亏损）。

患者女性，42岁，主诉胸闷、心动过缓2月余。心悸、胸闷、神疲倦怠、四肢乏力、全身肌肉酸痛、头晕伴左侧麻木、夜寐失眠、情绪急躁、口干、五心烦热、行经期延长夹瘀块。舌质暗澹，舌边有齿痕，苔薄白。脉迟细稍弦。中医诊断为心悸气阴两虚夹瘀。病机为气阴两虚，瘀浊内阻。

患者年龄40岁，女性。主诉经行头痛10年，月经量减少2年。中医病名经行头痛、月经过少。证型肝郁血滞，精血亏虚。舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑。情绪易急躁，易怒。月经量少，色暗，夹血块，经前乳胀。

患者年龄50岁，女性。主诉1年来月经前后无定期，情绪不稳。病程1年。中医诊断更年期综合征，证型肝胆气郁型。面色晦暗，舌质红、苔薄黄腻，脉弦实。胸闷胁胀，叹息不止，烦躁，腹胀纳呆，大便不爽，夜寐惊梦，情绪急躁易怒，经期两胁乳房胀痛。

10岁女性患者，主诉挤眉弄眼、噘嘴1年余。中医诊断为小儿抽动症，证型为肝阳上亢、风痰内动型。症状包括不自觉挤眉弄眼、耸肩、摇头、噘嘴，面部肌肉抽动，喉中“吭吭”作响，情绪急躁易激惹，夜寐不安，纳差，大便略干。舌质偏红，苔白，脉弦细。

患者58岁，女性，主诉皮肤瘙痒，夜间加重，抓至出血，得热痒剧，病程10年。皮肤表现抓痕、血痂、色素沉着、皮肤肥厚苔藓样变，伴烦躁失眠、情绪急躁、大便干结。舌红苔少，脉细数。辨证为阴血亏虚，生风生燥，肌肤失养。

患者52岁，女性。主诉盗汗半年余，加重伴自汗1月余。盗汗夜间明显，汗出以颈部、前胸、腋下为主，伴烘然汗出、烦热、耳鸣、腰膝酸软、口干口苦、情绪急躁、睡眠质量差、小便色黄、大便干结。体型偏瘦，面色潮红，舌红少苔，脉滑数。中医诊断汗证、消渴病，辨证为肝肾阴亏虚，虚火上炎证。

女，43岁，经行头部胀痛10余年，经前及经后数日头痛，经期头无痛，经前期头部枕后及颈部胀痛，经后疼痛上至巅顶，情绪急躁易怒，舌质暗红有瘀点。中医诊断瘀血头痛。舌质暗红有瘀点，脉象未提及。

患者28岁，男性。泄泻三日未止，肠鸣腹痛，夏季为甚，冬季亦易发，每与气候、饮食有关。面色晦黄，畏寒，倦怠，兴趣不高。脉细而弦，苔腻舌较淡，隐紫气。中医诊断为肝脾泄泻，土木失调，气虚血涩，脾肾两病。四诊见肠鸣腹痛，大便无垢积，舌淡苔腻，脉细弦。

患者44岁，女性。双乳肿块疼痛5年，病程自1974年起。双乳胀痛，口干目赤时加剧，伴胸闷、心烦、性格急躁。舌象正常，无苔，脉弦数。双乳外上象限皮肤暗红，左乳内上象限触及颗粒状包块及质略硬包块，有压痛。中医诊断为乳癖，证属肝火型。西医诊断为乳腺增生伴纤维瘤。

李某，女，38岁。双乳房胀痛半年，加重1周。面色泛红，情绪急躁，胸胁胀满，舌红苔薄黄，脉弦滑。乳腺彩超示双乳腺多个大小不等肿块。中医诊断乳癖，证型肝郁气滞、痰瘀阻络。

35岁女性，双目失明3天，头痛、头晕起病于1961年，视物模糊、月经不调，精神紧张、情绪急躁，语言支离，自言自语，离家外跑，失眠，面色晦暗，烦躁不安，两目直视无光，舌质红，舌苔薄白，脉弦细，中医辨证为肝郁气滞，惊恐伤神，精血不能上营于目