金某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：39岁
• 职业：教员
• 就诊日期：1979年8月12日

主诉

患者素无胃病史，经常饮酒，近因工作不顺，饮酒较多，突感上腹胀满痛，恶心，呕吐，吐出咖啡样物，大便色黑，心慌不安来门诊。

体征

• 气色：尚可
• 表情：烦躁
• 大便潜血：(++)
• 舌象：暗，苔薄黄
• 脉象：细弦，脉率80次/分
• 血压：120/70mmHg

诊断

证属：情志失和，肝郁化火，络损血溢。

治疗方案