洪某医案

基本信息

• 患者：洪某，男，56岁
• 初诊日期：2005年2月23日

主诉及病史

• 主诉：右上腹隐痛1年余，2月前发现原发性肝癌，行介入治疗1次
• 现病史：近日腹部CT示：考虑肿瘤侵犯门静脉，肝硬化伴腹水

症状

• 肝区疼痛
• 形体消瘦
• 巩膜黄染
• 食欲不振
• 呃逆
• 小便黄赤
• 舌苔黄腻
• 脉弦滑

诊断及辨证

• 诊断：原发性肝癌
• 辨证：肝胆湿热瘀结，气血瘀阻

治疗方案