肾移植慢性排异反应医案
基本信息
- 患者姓名：聂某
- 性别：男
- 年龄：26岁
- 职业：本市某公司干部
- 初诊日期：1999年4月13日
病史
- 初次诊断：1997年2月18日，因四肢浮肿去某医科大学附一院就诊，查小便发现蛋白尿，随即住院至5月28日。因肾衰竭而做同种异体肾移植手术，随后出现程度较重的急性排异反应，经西医药治疗而缓解。
- 后续情况：出院后一直服用西药环孢素A等。半年前，出现蛋白尿，血压升高，血色素、红细胞及血液黏度、浓度等均显着增高，西医认为是慢性排异反应，一直给予环孢素A, 雷公藤制剂，降压、降黏等治疗，病情未见好转。
现症
- 主要症状：时时头晕，腰胁轻度胀痛，手足心烦热，下肢轻度浮肿，口苦口腻，饮食乏味，小便短黄溷浊恒多泡沫。
- 检查结果：尿检结果：尿比重1.010，尿蛋白(++)，尿胆原(+)，白细胞3~5，并查见脓细胞和上皮细胞(此前多次尿检查报告大致相同)。
- 体征：查其体质壮实，精神尚可，面色及全身皮肤深赤，面部及颈部皮肤密布痤疮小节，舌质胖大满布黄白相兼的滑腻厚苔，其根呈腐苔，脉洪大滑数而有力。
辨治
- 辨证：风湿热浊之邪下注，郁久引起全身脉络瘀滞，三焦气机升降不利，纯属实证，补则偾事。