孙xx 慢性迁延型肝炎医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 31岁
- 门诊号: 10469
- 就诊日期: 1980年9月10日
主诉
1978年治疗过血吸虫病。1979年患肝炎，住市传染病总院，到1980年6月出院。
现病史
- 肝功能检查: 谷~丙转氨酶正常，麝浊12单位，锌浊15单位，乙型肝炎表面抗原(+)。
- 超声波检查: 肝肋下0.5厘米，脾肋下1厘米。
- 西医诊断: 慢性迁延型肝炎。
临床表现
- 面色: 黯黑
- 症状: 肝脾两胁胀痛，纳谷则腹胀更甚
- 舌象: 舌苔薄白，边有瘀点
- 脉象: 弦涩
中医辨证
证型: 气滞血瘀，肝脾络脉受阻，致成痞积