中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：71岁
• 初诊日期：2002年9月23日
• 病史：乙肝史二十余年，大三阳

主诉

• 右上腹隐隐胀痛
• 腰酸乏力
• 食欲不振
• 便溏

体征

• 身材偏瘦小
• 肝掌、蜘蛛痣
• 巩膜及全身皮肤微黄染
• 右上腹部有压痛
• 口干
• 舌质红，舌苔微黄腻
• 脉细弦

辅助检查

• TB39.2μmol/L
• DB7.23μmol/L
• ALT39IU/L
• AST22.4IU/L
• A/G比例1∶1
• B超提示：慢性肝病，早期肝硬化，肝脾肿大

治疗方案