白某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 初诊日期：2009年3月6日
病史
- 19岁前：面部皮肤洁白，容貌姣美，学习优秀。
- 19岁后：面生粉刺，3个月长满全脸，久治不愈且逐渐加重，形成结节、囊肿，留有大量瘢痕。
- 心理影响：考空姐等美好理想落空，导致抑郁，心情低落，不时产生厌世之感，抑郁加重痤疮病情。
- 治疗经历：其母遍访名医，现慕名来我中医门诊求治。
现症
- 面部：生有黑头及白头粉刺，散在结节及囊肿，有渗出，双颊及下颌留有凹陷性瘢痕。
- 胸胁：胀痛，善太息。
- 饮食：不思饮食。
- 月经：滞后。
- 舌象：质淡，苔白腻。
- 脉象：弦滑。
西医诊断
- 痤疮
- 抑郁症（轻度）
中医诊断
- 肺风粉刺
- 郁证
辨证
- 证型：肝气郁结，痰湿凝滞