痰湿凝滞

患者25岁，男性。主诉胸骨上凹淋巴腺结核术后复发，左侧腋窝肿块，胸闷气短，口干而渴，小便量少，下午低烧。面色晦暗，消瘦，舌质红，舌面龟裂，苔褐色，脉弦细数。辨证为肝郁气滞，痰湿凝滞。

患者女性，47岁。咽喉干燥，自觉紧痛，天突穴喉结部如痰堵塞，咯吐不出，饮食下咽无阻，有时声带嘶哑。咽部充血，乳蛾不大，舌苔腻白，脉滑数。肾阳下虚，津不上承。

患者31岁，女性。双侧乳房肿块4年余，逐渐增大2个月余。面色略黄而润，舌质欠红活。双乳外上象限及内上象限各触及6cm×6cm×3cm包块，边界尚清，质中度，活动可。脉弦。证属肝郁型乳癖，证候为肝气郁结，气血阻滞，痰湿凝滞成核。

患者年龄20个月，女性。主要症状为恶心呕吐、头胀痛、视物模煳、痰多。舌澹苔薄白，脉弦。中医诊断为头痛病，证型为痰湿凝滞证（脑瘤）。病因病机为痰浊上扰，清窍受蒙。

患者30岁，女性，停经40天，未避孕未孕1年。月经不规律，周期30~45天，经量中，色暗，夹血块。形体微胖，面部散在痤疮，舌淡红，苔白腻，脉细弦涩。中医诊断为月经后期，不孕症。辨证为肾精亏虚，兼夹痰湿。B超示双侧卵巢多囊样改变，盆腔积液11mm。既往史有PCOS诊断。

20岁女性，月经周期紊乱，经期延长，闭经，伴有后脑部沉重坠胀，项强不舒，嗜眠，浮肿，反应迟钝，哭笑无常，纳呆，泄泻。湿困脾阳，肾阳亏虚。舌淡嫩，脉沉小。

女，62岁，腰酸、下肢浮肿、蛋白尿10月余，病程较长。水肿，脾肾气虚，湿热互阻，脾肾阴虚。舌质胖，尖红少润，苔薄，脉弦。腰酸、下肢浮肿、蛋白尿，皮肤色素性紫癜性苔藓样皮炎，皮肤瘙痒，尿本-周蛋白阳性，血蛋白电泳异常，骨髓浆细胞增生，X线骨质疏松。头痛病，痰湿凝滞证，恶心呕吐，头胀痛，视物模糊，痰多，舌淡苔薄白，脉弦。

女，22岁，面部粉刺、结节、囊肿，伴凹陷性瘢痕，病程长期，胸胁胀痛，善太息，不思饮食，月经滞后，舌质淡，苔白腻，脉弦滑，肺风粉刺，郁证，肝气郁结，痰湿凝滞

患者46岁女性，主诉下腹坠胀不舒6个月。月经量多，色暗有块，持续13天，经行腹痛，下腹坠胀，腰部酸痛。舌质澹青，苔薄白，脉弦滑。中医诊断症瘕（子宫肌瘤），证属气滞血瘀，痰凝胞宫。B超提示子宫肌瘤（粘膜下）。

患者女，48岁。左下腹憋闷不适1周。左下腹隐痛不适，B超示左附件区无回声区。带下量多色白质稀，纳呆，眠欠佳，大便不成形。舌淡红苔白润边有齿痕，脉细滑。末次月经量少色暗红。卵巢囊肿，痰湿凝滞型。舌淡红苔薄白无齿痕，脉沉细。舌红苔薄白，脉滑。

患者56岁，男性。颈部包块伴喑哑4年。甲状腺癌，气滞血瘀，痰湿凝滞。舌有瘀斑，舌苔白，脉细濡。

患者68岁，女性。主诉甲状腺左侧肿物，随吞咽移动，无痛，后出现颈部疼痛、声音嘶哑。中医诊断瘿瘤，证属肝气郁结，痰湿凝滞。体消瘦，舌红苔薄白，脉弦数。B超示甲状腺左侧肿物2.5×3.0×2.8(cm³)。

患者38岁，男性，主诉腰痛、尿赤、尿频，病程3年余。中医病名肾痨，证型为感受痨虫疫邪，痰湿凝滞，流注于肾，肾虚膀胱气化失司。舌质澹红，苔白腻，脉沉细。尿常规示尿蛋白+，白细胞3~6/HP，B超示双肾肾盂积水，双侧输尿管扩张，尿抗酸染色实验阳性。

患者年龄50岁，女性。主诉右侧腰膂部持续性疼痛，放射至下肢足膝，病程5年余。中医病名为痹病，证属痰湿凝滞中运，气失升降，络脉滞痹。望诊见舌苔灰暗，中心黑腻。闻诊未见明显异常。问诊见抽掣而痛，彻夜不眠，胸闷不食，心悸不安。切诊脉象沉梗不柔。血压180/110mmHg，心电图示心肌缺血、心律不齐。

21岁女性，月经后期，周期紊乱，小腹刺痛，纳眠较差，大便不成形，小便多，口干少饮，情志抑郁，性格内向，面色黯，舌暗苔腻，脉细。中医诊断为痰湿瘀阻，脾虚失运。舌暗苔腻，脉细，面色黯，小腹刺痛，月经异常，体型稍胖，皮肤痤疮，情志抑郁，脾虚痰湿，气血瘀阻。

女，35岁，经水后期，白带多，经闭不行，腰腿酸痛，病程未明。痰湿凝滞、气血不畅。舌苔白滑，脉象濡缓。面色晦暗，舌质淡，舌苔白滑。声音低微，无特殊气味。经水后期，白带多，经闭不行，腰腿酸痛。脉象濡缓。

24岁女性，月经错后2年，闭经1年。腰酸腿软，脱发，疲倦，形体肥胖，体重增加，精神疲倦，白带量多色白，手足发凉，记忆力下降。舌澹胖，苔白腻，脉沉细滑。闭经，脾肾阳虚，温煦失职，水湿不化，湿聚成痰，阻滞冲任。面色苍白，舌澹胖，苔白腻，脉沉细滑。

患者男性，54岁。左侧颈部有无痛性肿块，病程自1986年1月起。左颈部肿块7×6厘米，皮肤稍红，质坚硬，压痛。咳嗽，痰稀白。舌质红刺，苔白腻，脉弦细。症属气血凝滞、痰流积聚。病机为情志内伤，肝气郁结，痰湿凝滞，经络阻隔。

女，37岁，双侧卵巢囊肿1年，带下量多，易腰酸困，劳累。舌暗边有齿痕，苔白，脉细涩。中医诊断癥瘕，证属痰湿凝滞。B超示双侧附件区无回声包块，包膜完整、边界清、内透声好。肿瘤标志物均正常，血HCG阴性。

患者年龄12岁，男性。主诉咳喘反复发作5年余，遇气候迭变时发作，日轻夜重，咯痰不爽，气喘呴呷，不能平卧，汗出似淋。舌苔白腻，脉滑数。证型为风寒袭肺，痰湿凝滞。中医病名为哮证。病机为外感风寒，痰湿内阻，肺气壅塞。