何妇医案
基本信息
- 患者: 何妇
- 年龄: 五旬余
- 就诊时间: 1962年秋
主诉及病史
- 主诉: 腹胀纳呆
- 初步诊断: 肝炎
- 治疗情况: 用肌苷、维生素等治疗未见效果
- 后续诊断: 肝硬化腹水
- 治疗经过: 住院治疗，1月内抽腹水2次，腹胀暂减，但不日胀满更甚
现病史
- 症状: 面色萎黄略黧黑，身着厚衣，腹大如鼓，皮薄色亮，脉络显露，时有肠鸣，纳差，尿少，大便数日不解
- 脉象: 沉缓无力
- 舌象: 质暗紫，苔白滑润
- 体征: 肝掌明显，但无蜘蛛痣
- 神志: 清楚，无发热、黄疸、汗出等
诊断及分析
- 诊断: 脾肾阳虚，阳虚生寒，寒凝血瘀
- 分析: 阳虚为本，血瘀为标，腹水为标中之标