医案整理
患者信息
- 姓名: 程xx
- 性别: 男
- 年龄: 39岁
- 籍贯: 泰州
- 职业: 上海xx单位工作
- 就诊日期: 1959年10月4日
- 住院号: 3023
病史
- 既往病史:
- 去年曾患黄疸型肝炎
- 继发肿胀，诊断为肝硬化腹水，住院治疗5个月后痊愈
- 平时经常鼻衄
- 本次入院前情况:
- 入院前半个月，回乡探亲，旧患复发，黄疸、肿胀并作
体征与检查
- 入院时症状:
- 目黄，溲黄而少
- 肿胀连及胸脘，肢肿以两腿为甚
- 胸痞呕逆，右胁下作痛
- 舌象与脉象:
- 舌红苔白
- 脉滑数
- 肝功能检查:
- 凡登白试验直接弱阳性
- 寥香草酚浊度试验24单位
- 脑磷脂胆固醉絮状试验(++++)
- 高田氏反应(+++)
- 黄疸指数60单位
- 腹围102公分