张某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：32岁
• 就诊时间：1983年4月20日

病史

• 自肝炎发生二年来，中西药物杂投无数，初时尚觉好转，愈治而效愈微，肝功能检查异常。

诊查

• 主诉：两胁肋胀痛而欲得按，食欲不振，甚则呕恶不能食，口苦不干，胃脘满，时隐痛，喜温暖，大便溏，晨起与餐后必至固，小便略黄。
• 舌象：舌质淡苔黄白而润
• 脉象：脉象沉细无力

既往治疗

• 以往所服中药，皆清热解毒利湿，行气活血止痛之品

诊断

• 久服胃气大伤，后天化源匮乏，无以运药驱邪

治疗方案